Кардиолог

Врачи

Качковский Михаил Аркадьевич

Директор НИИ атеросклероза и дислипидемий, врач-кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог

Доктор медицинских наук, профессор, Член Европейского общества кардиологов, атеросклероза и других

Асеева Елена Владимировна

Врач кардиолог

Кандидат медицинских наук

Даушева Айсылу Хаировна

Врач терапевт

Кандидат медицинских наук, доцент

Кузьмина Татьяна Михайловна

Врач терапевт, кардиолог

Кандидат медицинских наук

Солдатова Оксана Александровна

Врач кардиолог

Кандидат медицинских наук

Важно отметить, что в России почти 50% смертей обусловлено заболеваниями сердца и сосудов, что сокращает жизнь российских мужчин на 16 лет, а женщин — на 9 лет по сравнению с европейскими странами. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на 1 месте среди причин ухода из жизни. Список заболеваний, который лечит врач-кардиолог достаточно обширный:

• Гипертоническая болезнь;
• Артериальная гипотония;
• Атеросклероз;
• Дислипидемии (нарушение липидного обмена);
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• Инфаркт миокарда. Диагностика и профилактика его возникновения;
• Хроническая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность после различных кадиологических заболеваний. Профилактика возникновения острой сердечной недостаточности;
• Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит и перикардит);
• Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная и другие);
• Аритмии (нарушения ритма сердца): экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, различные виды пароксизмальной тахикардии, нарушения в проводящей системе сердца (блокады);
• Обмороки (синкопальные состояния);
• Хроническая тромбоэмболия лёгочной артерии;
• Пролапс митрального клапана;
• Приобретённые и врождённые пороки сердца и магистральных сосудов.

Услуги кардиолога

На основе первичного осмотра возможна постановка диагноза и назначение врачом диагностического алгоритма для дополнительной диагностики:

1. Исследование общего анализа крови для выявления наличия анемии (исключение анемической гипоксии), признаков воспаления (например, при миокардите), количества тромбоцитов (склонности к кровотечениям или, наоборот — к тромбозам);

2. Исследование липидов крови (холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды) – факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза;

3. Исследование уровня углеводного обмена (глюкоза крови) для исключения сахарного диабета – одного из предикторов формирования сердечно-сосудистых заболеваний;

4. Оценка функции печени и почек пациента для исключения противопоказаний к назначаемым препаратам;

5. Развернутая оценка функции почек (общего анализа мочи, биохимического анализа крови на мочевину, креатинин, скорости клубочковой фильтрации, УЗИ и компьютерная томография почек, которые могут нарушаться при болезнях сердца вторично, так и сами быть причиной ряда патологических состояний (почечная артериальная гипертония);

6. Исключение вторичного характера артериальной гипертензии вследствие эндокринопатий с исследованием структуры и функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза с проведением УЗИ и КТ диагностики с дальнейшей консультацией эндокринолога;

7. Исключение вторичной церебральной артериальной гипертензии с выраженным цефалгическим синдромом (головная боль) с проведением компьютерной томографии (КТ) головного мозга, ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных сосудов (УЗДГ БЦС) и транскраниальной допплерографии (ТКДГ) (исследование сосудов шеи и головы) с консультацией невролога;

8. Определение коагулограммы для профилактики тромбозов, особенно при наличии в анамнезе аритмий, пороков сердца, тромбоэмболических осложнений;

9. Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет получить информацию о сердечной деятельности, диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, а также осуществлять мониторинг при проведении операций, оценивать сердечную деятельность в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда;

10. ЭхоКГ — поможет исследовать структуру и функции сердца при помощи ультразвуковых волн;

11. Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — электрокардиограмма, проводимая непрерывно в течение суток. Позволяет оценить ритм сердца и изменения на электрокардиограмме под влиянием разных факторов, физической нагрузки и, особенно, в периоды ухудшения самочувствия, зафиксированного по времени пациентом, дает возможность выявить изменения на ЭКГ ишемического характера (при стенокардии);

12. Коронарография — один из самых точных неинвазивных методов диагностики такого заболевания как ишемическая болезнь сердца. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет обнаружить врождённые аномалии развития артерий, формирование атеросклеротических бляшек в артериях сердца, измерить степень их сужения и уровень кальцификации артерий. МСКТ часто назначают перед операцией на сердце.

13. Ангиография — исследование сосудов на рентген-аппарате с введением контрастного вещества;

14. Дуплексное сканирование артерий и вен — неинвазивная методика, позволяющая оценить структуру артерий или вен, и проходимость сосудов;

15. УЗДГ артерий нижних конечностей;

16. УЗДГ вен нижних конечностей;

17. Консультация сосудистого хирурга с лечением выявленных заболеваний и выработкой профилактики тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и другие).

Показания для записи к врачу-кардиологу

Прием кардиолога необходим при возникновении следующих симптомов:

• боли, тяжесть, ощущение дискомфорта в области сердца;
• частые головные боли;
• обмороки или предобморочные состояния;
• снижение когнитивных способностей (ухудшение памяти, потеря скорости и эффективности мышления);
• резкое ухудшение зрения;
• нарушения сердечного ритма: усиленное сердцебиение, редкий ритм, ощущение перебоев в работе сердца;
• наличие ранее эпизодов тяжелых нарушений ритма для подбора профилактической терапии (пароксизмы фибрилляций, трепетания предсердий, пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая аритмия);
• одышка при стандартных нагрузках, снижение переносимости физических нагрузок;
• не проходящий кашель, усиливающийся при физической нагрузке;
• частые головокружения, слабость и утомляемость, потливость;
• стремительное увеличение массы тела;
• повышенное или пониженное артериального давление, частые колебания артериального давления;
• отечность ног;
• «синюшность» (цианоз) в области рта и носа.

Показаниями для консультации врача-кардиолога также являются:

• повышенный холестерин в крови;
• сахарный диабет;
• наличие бляшек или стенозов (сужений) сонных и периферических артерий;
• ранние случаи сердечно-сосудистой смерти у ближайших родственников.