Кардиолог
Исследованиями, диагностикой и лечением заболеваний в области сердечно-сосудистой системы занимается врач-кардиолог.
Прием врача-кардиолога
Врач собирает всю информацию о состоянии пациента, включая жалобы, историю настоящего заболевания, наследственную предрасположенность к патологии сердечно-сосудистой системы. Выполняет первичное обследование с аускультацией (выслушиванием) тонов сердца, определяет ритм сердца.
Врач-кардиолог может оценить степень сердечно-сосудистого риска и возможных угроз для жизни в ближайшие 10 лет, назначить мероприятия по первичной и вторичной профилактике болезней сердца, а также современное медикаментозное лечение.
Стоимость услуг
Врачи
Важно отметить, что в России почти 50% смертей обусловлено заболеваниями сердца и сосудов, что сокращает жизнь российских мужчин на 16 лет, а женщин — на 9 лет по сравнению с европейскими странами. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на 1 месте среди причин ухода из жизни. Список заболеваний, который лечит врач-кардиолог достаточно обширный:
- Гипертоническая болезнь;
- Артериальная гипотония;
- Атеросклероз;
- Дислипидемии (нарушение липидного обмена);
- Ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
- Инфаркт миокарда. Диагностика и профилактика его возникновения;
- Хроническая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
- Хроническая сердечная недостаточность после различных кадиологических заболеваний. Профилактика возникновения острой сердечной недостаточности;
- Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит и перикардит);
- Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная и другие);
- Аритмии (нарушения ритма сердца): экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, различные виды пароксизмальной тахикардии, нарушения в проводящей системе сердца (блокады);
- Обмороки (синкопальные состояния);
- Хроническая тромбоэмболия лёгочной артерии;
- Пролапс митрального клапана;
- Приобретённые и врождённые пороки сердца и магистральных сосудов.
Услуги кардиолога
На основе первичного осмотра возможна постановка диагноза и назначение врачом диагностического алгоритма для дополнительной диагностики:
1. Исследование общего анализа крови для выявления наличия анемии (исключение анемической гипоксии), признаков воспаления (например, при миокардите), количества тромбоцитов (склонности к кровотечениям или, наоборот — к тромбозам);
2. Исследование липидов крови (холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды) – факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза;
3. Исследование уровня углеводного обмена (глюкоза крови) для исключения сахарного диабета – одного из предикторов формирования сердечно-сосудистых заболеваний;
4. Оценка функции печени и почек пациента для исключения противопоказаний к назначаемым препаратам;
5. Развернутая оценка функции почек (общего анализа мочи, биохимического анализа крови на мочевину, креатинин, скорости клубочковой фильтрации, УЗИ и компьютерная томография почек, которые могут нарушаться при болезнях сердца вторично, так и сами быть причиной ряда патологических состояний (почечная артериальная гипертония);
6. Исключение вторичного характера артериальной гипертензии вследствие эндокринопатий с исследованием структуры и функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза с проведением УЗИ и КТ диагностики с дальнейшей консультацией эндокринолога;
7. Исключение вторичной церебральной артериальной гипертензии с выраженным цефалгическим синдромом (головная боль) с проведением компьютерной томографии (КТ) головного мозга, ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных сосудов (УЗДГ БЦС) и транскраниальной допплерографии (ТКДГ) (исследование сосудов шеи и головы) с консультацией невролога;
8. Определение коагулограммы для профилактики тромбозов, особенно при наличии в анамнезе аритмий, пороков сердца, тромбоэмболических осложнений;
9. Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет получить информацию о сердечной деятельности, диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, а также осуществлять мониторинг при проведении операций, оценивать сердечную деятельность в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда;
10. ЭхоКГ — поможет исследовать структуру и функции сердца при помощи ультразвуковых волн;
11. Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — электрокардиограмма, проводимая непрерывно в течение суток. Позволяет оценить ритм сердца и изменения на электрокардиограмме под влиянием разных факторов, физической нагрузки и, особенно, в периоды ухудшения самочувствия, зафиксированного по времени пациентом, дает возможность выявить изменения на ЭКГ ишемического характера (при стенокардии);
12. Коронарография — один из самых точных неинвазивных методов диагностики такого заболевания как ишемическая болезнь сердца. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет обнаружить врождённые аномалии развития артерий, формирование атеросклеротических бляшек в артериях сердца, измерить степень их сужения и уровень кальцификации артерий. МСКТ часто назначают перед операцией на сердце.
13. Ангиография — исследование сосудов на рентген-аппарате с введением контрастного вещества;
14. Дуплексное сканирование артерий и вен — неинвазивная методика, позволяющая оценить структуру артерий или вен, и проходимость сосудов;
15. УЗДГ артерий нижних конечностей;
16. УЗДГ вен нижних конечностей;
17. Консультация сосудистого хирурга с лечением выявленных заболеваний и выработкой профилактики тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и другие).
Показания для записи к врачу-кардиологу
Прием кардиолога необходим при возникновении следующих симптомов:
- боли, тяжесть, ощущение дискомфорта в области сердца;
- частые головные боли;
- обмороки или предобморочные состояния;
- снижение когнитивных способностей (ухудшение памяти, потеря скорости и эффективности мышления);
- резкое ухудшение зрения;
- нарушения сердечного ритма: усиленное сердцебиение, редкий ритм, ощущение перебоев в работе сердца;
- наличие ранее эпизодов тяжелых нарушений ритма для подбора профилактической терапии (пароксизмы фибрилляций, трепетания предсердий, пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая аритмия);
- одышка при стандартных нагрузках, снижение переносимости физических нагрузок;
- не проходящий кашель, усиливающийся при физической нагрузке;
- частые головокружения, слабость и утомляемость, потливость;
- стремительное увеличение массы тела;
- повышенное или пониженное артериального давление, частые колебания артериального давления;
- отечность ног;
- «синюшность» (цианоз) в области рта и носа.
Показаниями для консультации врача-кардиолога также являются:
- повышенный холестерин в крови;
- сахарный диабет;
- наличие бляшек или стенозов (сужений) сонных и периферических артерий;
- ранние случаи сердечно-сосудистой смерти у ближайших родственников.
