Кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Размер текста:
А
А
А
Цвет:
С
С
С
Изображения:
Вкл
Выкл
Обычная версия сайта

Кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями?

24.10.2018

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 31% всех случаев смерти в мире приходится на сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому с помощью экспертов в этой области мы решили разобраться в этом и задали им самые актуальные вопросы. Итак, давайте узнаем, сердечно-сосудистые заболевания чаще присущи мужчинам или женщинам, какую роль в этом играют гормоны и как отношение к своему здоровью влияет на продолжительность жизни человека.

Экспертная группа:

Михаил Аркадьевич Качковский, доктор медицинских наук, профессор, кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач высшей категории многопрофильной клиники «РЕАВИЗ», директор НИИ атеросклероза и дислипидемий.

Екатерина Валерьевна Макарова-Горбачева, врач-рентгенолог, заведующая рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники «РЕАВИЗ»

Существуют сердечно-сосудистые заболевания, которым больше подвержены мужчины или женщины?

М.А.: Болезнь не выбирает. Но, например, ишемическая болезнь сердца раньше развивается у мужчин – с 40-45 лет, а у женщин она чаще встречается с 55-60 лет. Однако при наследственных нарушениях липидного обмена, при повышении холестерина смерть от инфаркта миокарда или инсульта возможна и в 8-20 лет. Поэтому особенно тщательно за своим здоровьем должны следить люди, в семьях которых были случаи ранней сердечной смерти, поскольку у них возможна генетическая предрасположенность.

Значит, наследственность играет далеко не последнюю роль?

М.А.: Конечно, но есть свои «но». Приведу примеры. Несколько лет назад совместно с коллегами я консультировал 30-летнюю пациентку, перенесшую крупноочаговый инфаркт миокарда. Ее отец умер в 43 года. Еще в детстве у нее был выявлен очень высокий уровень холестерина. Однако в то время только внедрялись в клиническую практику лекарства для снижения холестерина, а в последующем она не обращалась за помощью. Но, несмотря на генетический характер заболевания, инфаркт миокарда можно было предупредить с помощью современного лечения. Также в моей практике есть случай, когда у пожилой женщины и ее взрослого сына выявлен высокий уровень триглицеридов. Из-за этого у них произошло повреждение поджелудочной железы с дальнейшим развитием панкреатита и сахарного диабета. Соответственно, диагностика и профилактика подобных заболеваний у их внуков и детей могут быть жизненно необходимыми.

Какие факторы приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний? Какая возможна профилактика?

М.А.: К основным факторам относятся повышенное артериальное давление, курение и высокий уровень холестерина в крови. Именно они определяют до 75% развития сердечных смертей.

Важное значение в профилактике имеет правильное питание. Достаточное потребление фруктов и овощей предупреждает развитие ожирения и нарушений метаболизма в организме. Также важно сокращать потребление соли и увеличивать физическую активность.

Говорят, что уровень гормонов оказывает влияние на состояние сердца и сосудов. Это правда?

М.А.: Избыток или недостаток многих гормонов способен приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям. Из всех случаев артериальной гипертонии 2,5-5% обусловлены гормональным дисбалансом. Повышенная функция щитовидной железы является одной из основных причин развития мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), которая сопровождается развитием тромбозов сосудов с угрозой инфаркта и инсульта. Повышение уровня гормонов надпочечников и гипофиза способствует развитию гипертонии, ожирения, остеопороза и других болезней. Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к отечности лица, тканей, накоплению жидкости вокруг сердца и сердечной недостаточности.

Действительно, что некоторые заболевания кардиологического профиля по-разному проявляются у мужчин и у женщин?

М.А.: Скорее, мужчины недостаточно осознают потребность в лечении, поэтому  они не обращаются к врачу при появлении симптомов заболевания. В этом плане женщины более организованны. Они нередко приводят к врачу на прием своих родных, иногда даже контролируют выполнение мужчинами врачебных назначений. Во многом этим обусловлено то, что женщины в России живут в среднем до 77 лет, а мужчины на 11 лет меньше.

На чем основывается подбор лекарств при лечении сердечно-сосудистых заболеваний?

М.А.: Прежде всего, лечение основано на диагностике этих болезней. Врач учитывает пульс, артериальное давление, сопутствующие болезни и ряд других параметров при назначении лекарств. 

Беременным и кормящим матерям противопоказано назначение ряда медикаментов, которые могут негативно сказаться на ребенке. Иногда корректируются дозировки лекарств у пожилых людей с заболеваниями почек и печени.

До менопаузы женщина защищена от проблем с сердцем?

М.А.: Женщины до 50-55 лет существенно меньше болеют стенокардией и инфарктом миокарда благодаря защитному действию гормонов. Однако курение в два раза повышает риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин репродуктивного возраста. В сочетании с применением гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии существенно повышается риск развития инфаркта миокарда и тромбозов.

Правда, что некоторые препараты, нормализующие артериальное давление, влияют на сексуальную активность?

М.А.: Некоторые лекарства могут так или иначе влиять на сексуальную активность пациента. Но если это произошло, ни в коем случае не следует прекращать лечение гипертонической болезни или других серьезных заболеваний. Нужно доверительно сказать о проблеме лечащему врачу, который постарается подобрать другую схему лечения.

Почему заболевания сердечно-сосудистой системы молодеют?

М.А.: Они и раньше диагностировались у молодых людей. Еще в конце 1970-х годов были опубликованы монографии об инфаркте миокарда у людей молодого возраста. Но сейчас эта проблема усугубляется малоподвижным образом жизни, потреблением продуктов с синтетическими добавками, более обильной и калорийной пищей.

Какой современный метод диагностики наиболее точный, если речь идет о заболеваниях сердца?

Е.В.: Компьютерно-томографическая коронарография – это высокоточный метод диагностики состояния артерий сердца (коронарных артерий). По рекомендациям Европейского общества кардиологов возможности КТ для выявления ишемической болезни сердца в два раза превосходят электрокардиограмму с физической нагрузкой (велоэргометрия) и на 15% выше, чем при стресс-эхокардиографии. Точность метода достигает 95-99%. Проводится данное исследование для оценки необходимости планирования оперативных вмешательств, к примеру, стентирования, шунтирования, а также для уточнения диагноза при противоречивых результатах электрокардиограммы и клинических данных.

О чем говорят результаты КТ?

Е.В.: Преимущество КТ – возможность создания 3D-модели сосудов сердца. Аппарат автоматически подсчитывает кальциевый индекс, имеющий взаимосвязь с общим объемом атеросклероза в коронарных артериях. Обнаружение в сердечных артериях сужения до 20-49% относит человека в группу высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, а более 50% – в группу очень высокого риска. Это важный диагностический фактор, подтверждающий необходимость комплексного медикаментозного лечения такого пациента. Боли за грудиной при сужении артерий более 70% должны быть поводом консультации для решения вопроса о необходимости восстановления кровотока методом стентирования кровеносного сосуда.

Какой минимальный набор обследований человек должен пройти, чтобы знать о состоянии своей сердечно-сосудистой системы?

Е.В.: Исследования для исключения наиболее явных болезней сердца: липиды крови, глюкоза крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки. При появлении в них отклонений или при наличии у человека жалоб на состояние здоровья обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Коротко о важном:

1.  Ишемическая болезнь сердца раньше развивается у мужчин – с 40-45 лет, а у женщин она чаще встречается с 55-60 лет.

2. Повышенное артериальное давление, курение и высокий уровень холестерина в крови определяют до 75% развития сердечных смертей.

3. Во многом недостаточная обеспокоенность своим здоровьем у мужчин обусловлена тем, что женщины в России живут в среднем до 77 лет, а мужчины на 11 лет меньше.

4. Повышенная функция щитовидной железы – одна из основных причин развития мерцательной аритмии. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к сердечной недостаточности.

5. Курение в сочетании с применением гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии существенно повышает риск развития инфаркта миокарда и тромбозов у женщин.

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Многопрофильная клиника РЕАВИЗ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243
Показать на карте

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА РЕАВИЗ

г. Самара, ул. Г. Димитрова, 75
Показать на карте

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

г. Самара, ул. 22 партсъезда, 43, блок № 1,2,3, лит. А. 1 этаж
Показать на карте

ТРАВМПУНКТ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243
Показать на карте

АПТЕКА НА БУБНОВА

г. Самара, ул. Бубнова, 4
Показать на карте

АПТЕКА НА СОВЕТСКОЙ АРМИИ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243
Показать на карте
Заказать звонок
Ваше имя:*
Номер телефона:*
Даю согласие на обработку персональных данных
Заказать звонок
В
Многопрофильная клиника
Стоматологические клиники
Отделение медицинских экспертиз
Травматологический пункт
Аптека
Имя:*
Фамилия:*
Номер телефона:*
Даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение успешно отправлено
В ближайшее время с Вами свяжется специалист клиники Реавиз
Отзыв успешно отправлен
Подписка
E-mail:*
Подтвердите подписку на указанной почте.